Facendo seguito alle numerose comunicazioni pervenute da parte del Ministero della Salute, del Centro Nazionale Trapianti, dalle Direzioni Generali Welfare regionali e delle Società Scientifiche, l’Associazione Italiana di Ematologia Oncologia Pediatrica (AIEOP) ribadisce l’impegno massimo per assicurare la regolare prosecuzione delle cure ai pazienti pediatrici affetti da malattie emato-oncologiche. Ogni centro è impegnato nell’ identificare i percorsi e le strategie migliori ai fini di prevenire la diffusione dell’infezione da SARS-CoV-2 tra i pazienti, il personale medico-infermieristico ed i genitori in assistenza. Le misure di prevenzione e di prevenzione mese in atto sono in accordo con le linee guida ufficiali del Ministero della Salute, le direttive delle Direzioni Aziendali e sono costantemente aggiornate in base alla evoluzione della situazione epidemiologica regionale e locale, tenendo anche conto delle caratteristiche peculiari dei nostri pazienti.
I provvedimenti di prevenzione in atto presso i centri AIEOP devono essere particolarmente diretti a:
- contenimento del rischio di diffusione dell’infezione mediante restrizione degli accessi da parte di accompagnatori e genitori;
- eliminazione degli accessi nei reparti da parte di volontari, insegnanti e delle attività ad esse connesse;
- implementazione misure igieniche da parte di pazienti, operatori, genitori, con particolare attenzione del lavaggio delle mani;
- uso di dispositivi di protezione per il personale, per i pazienti, operatori, e per il genitore in assistenza (mascherina chirurgica);
- identificazioni di percorsi separati di gestione per i pazienti con malattia SARS-CoV-2 o sospetti tali, in accordo con il centro di malattie Infettive di riferimento;
- differimento di accessi ospedalieri per esami o visite non urgenti o indispensabili;
- eventuale screening preventivo dei pazienti prima di cure chemioterapiche o di trapianto di cellule staminali emopoietiche, laddove indicato dalla situazione epidemiologica locale o dalle direttive regionali o delle società scientifiche di riferimento;
- ove vengano richiesti turni SARS-CoV-2 anche ai pediatri che svolgono attività assistenziale ai pazienti emato-oncologici, considerare, ove possibile, di assegnare i turni ad alcuni medici dedicati anziché trasversalmente a tutti i medici del team, così da preservare i pazienti fragili;
- sensibilizzazione delle famiglie e delle associazioni genitori impegnate nella gestione di case alloggio ed altre comunità alla messa in atto di tutti i provvedimenti igienico-sanitari atti al contenimento della diffusione delle infezioni (lavaggio frequente delle mani, evitare i contatti ravvicinati, mantenere le distanze di sicurezza, evitare i luoghi affollati, evitare di toccarsi occhi, naso e bocca con le mani, evitare le strette di mano e gli abbracci, coprirsi naso e bocca con fazzoletti monouso quando si starnutisce o tossisce).
Per i pazienti che dovessero risultare positivi all’infezione:
- il paziente SARS-CoV-2 sintomatico, deve essere gestito secondo le modalità regionali ed aziendali previste. Il trattamento specifico deve essere condiviso con il medico Infettivologo di riferimento. I coordinatori di ciascun protocollo AIEOP sono a disposizione per condividere le decisioni sulla modalità di prosecuzioni delle cure oncologiche;
- in caso di paziente SARS-CoV-2 positivo, anche se asintomatico, considerare di posticipare la somministrazione della chemioterapia per un periodo di 2 settimane, possibilmente fino all’ottenimento di 2 test negativi a 24 ore di distanza. Tale rinvio andrà valutato in base alla fase della terapia (induzione rispetto a consolidamento), in base ai dati che emergeranno nel corso dell’epidemia e che verranno prontamente condivisi, e potrà essere discusso con i responsabili di protocollo;
- ogni caso di positività da Sars-Cov-2 deve essere registrato mediante l’apposita scheda predisposta dal GdL Infezioni e Terapia di Supporto AIEOP per poter avere dati epidemiologici che possono aiutare a ottimizzare gli interventi di gestione del paziente pediatrico oncoematologico positivo.
L’impegno di AIEOP è quello di assicurare a tutti i pazienti pediatrici la prosecuzione delle cure ed evitare che le difficoltà che l’Italia e il nostro Sistema Sanitario stanno vivendo per effetto della pandemia Sars-Cov-2/COVID19 comprometta l’ottenimento della guarigione di ogni nostro paziente.
Sicuri che tutti gli sforzi di questo momento permetteranno di uscire da questa terribile prova più forti, AIEOP invia un abbraccio virtuale a tutti gli operatori, i pazienti, i volontari e le persone che con abnegazione, forza morale e coscienza civile sono impegnati quotidianamente nella cura dei pazienti malati.
Il Presidente ed il CD AIEOP
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Dott.ssa Michela Vandi
Segreteria AIEOP – Associazione Italiana Ematologia Oncologia Pediatrica
c/o Policlinico Sant’Orsola-Malpighi
Via Massarenti, 11 (pad. 13) – 40138 Bologna
Tel./Fax 051 345759
Email: [email protected]
Sito: www.aieop.org